Dịch Bệnh- Kẻ Thù Nguy Hiểm Nhất

Cuốn sách này là kết quả của sự tham gia, quan sát, để tâm, các điều tra vụ dịch, nghiên cứu, chương trình của tác giả, và sự phát triển của chính sách trên chiến tuyến chống lại các vấn đề y tế công cộng nổi cộm hiện đại.

Chính như tên của cuốn sách, bệnh truyền nhiễm là kẻ thù nguy hiểm nhất nhân loại từng đối mặt. Không chỉ ảnh hưởng đến mỗi cá nhân riêng biệt, bệnh truyền nhiễm có thể tác động đến cả cộng đồng, đôi khi còn trên quy mô dân số.

Với 21 chương được trình bày một cách khá tóm tắt, luôn khu trú vào mục tiêu là những kẻ thù nguy hiểm nhất, với cách khai thác các thông tin liên quan tới kẻ thù nguy hiểm đó bằng những câu hỏi kinh điển: Who (ai), What (cái gì), When (khi nào), Where (ở đâu), and Why (tại sao) và chữ How (như thế nào) lúc nào cũng phải có trong các giáo trình giảng dạy dịch tễ học, các tác giả dẫn dắt chúng ta như cách các thám tử điều tra một vụ án trong suốt hơn 400 trang sách bằng việc kể lại những câu chuyện của chính bản thân. Sáu chương đầu sẽ trình bày những câu chuyện, trường hợp và các chi tiết liên quan để dựng nên bối cảnh cho phần còn lại của cuốn sách. Từ đó, những nguy cơ và thách thức cấp bách nhất sẽ được bàn luận, cũng như các phương pháp thiết thực để giải quyết chúng.

Các tác giả đã mở rộng để chúng ta dần nhận thấy rằng logic nhân-quả thực sự quan trọng trong suy luận dịch tễ học, không chỉ dừng lại ở việc phát hiện ra căn nguyên các vụ dịch và các con đường phát tán, mà còn cả trong dự đoán về những viễn cảnh hủy diệt do sự tham lam, hay vì sự vô tâm của cả những người chưa có kiến thức đầy đủ, và đáng quan tâm hơn cả là dã tâm của những thế lực thù địch và những kẻ làm khoa học “tâm thần” sử dụng khoa học vào những mục tiêu ngược lại với sự phát triển cũng đã được cảnh báo như ở chương 10. Theo đó, ở một mặt vi sinh vật biến đổi rất nhanh để thích nghi; và ở phía còn lại, loài người mặc dù biến đổi chậm hơn về mặt sinh học nhưng cũng phát triển rất nhanh về số lượng, tạo thành một quần thể khổng lồ hàng tỷ người thay vì chỉ là hàng triệu như đầu thế kỷ 19. Với những loài động vật sống gần người thì tình hình còn nguy hiểm hơn, với số lượng lên đến nhiều tỷ. Thử hình dung cách mà người và động vật ngày nay di chuyển khắp thế giới dễ dàng và nhanh chóng tới nhường nào, không khó để nhận ra nguy cơ lớn đến mức nào nếu như kẻ thù nguy hiểm nhất ấy thích nghi cả trên quần thể người và động vật! Hơn thế nữa, khoa học đã giúp các vi sinh vật nhỏ nhoi đó biến đổi để nhân lên nhiều hơn, với mục đích phục vụ lợi ích phát triển của con người. Nhưng với những ý đồ xấu thì sao? Đây là những câu hỏi rất khó trả lời và thực tế là chưa có những câu trả lời thỏa đáng! Khoa học cần phát triển, nhưng cũng không thể để xảy ra những hậu quả không thể khắc phục được! Nhưng những băn khoăn vẫn còn đó. Các tác giả sẽ chia sẻ chi tiết với bạn ở chương 10 và Chương 11 về khủng bố sinh học nữa.

Chương 16 diễn tả chi tiết những vấn đề nan giải không kém và thực tế đây là một trong những mối lo ngại lớn nhất của YTCC. Kháng thuốc đang diễn ra với tốc độ ngày một nhanh hơn trong khi, vì nhiều lý do việc lạm dụng kháng sinh và tăng cường cho sự ra đời của những kháng sinh mới cũng đang tăng tốc để cạnh tranh, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Với tình trạng này, những giải pháp mang tính không đặc hiệu đã được gợi ý ở Chương 17. Gọi là những giải pháp không đặc hiệu, nhưng thật ra đó là những lời giải có rất có hiệu quả, tương tự như trong việc khống chế COVID19 thì vaccine được coi là giải pháp đặc hiệu còn những gì cho tới nay chúng ta đang làm là các giải pháp không đặc hiệu (kể cả đó là điều trị – vì căn nguyên chính là virus thì chưa có thuốc điều trị đặc hiệu! Việc điều trị chỉ giúp người bệnh hấp thụ được oxy trong trường hợp không thể tự thở được là một ví dụ). Nhưng những biện pháp mà chúng ta đang áp dụng với COVID19 lại rất có hiệu quả mặc dù được gọi là không đặc hiệu!

Những chương tiếp theo giới thiệu về nguy cơ, về các loại dịch bệnh cần ưu tiên ở mức toàn cầu, về vaccine, về các vector nguy hiểm tồn tại dai dẳng trong khi những tiến bộ vẫn chỉ dừng lại ở việc mô tả tương lai của đầu ra của khoa học cũng đã được các tác giả chia sẻ rõ ràng với độc giả như vắc-xin liên quan tới sốt rét, HIV Tất cả đều là những thông tin cập nhật thậm chí cả với các đồng nghiệp đang thực hành YTCC trong nhiều hệ thống y tế quốc gia.
Cuốn sách mong muốn mang lại cho độc giả một mô hình đánh giá nguy cơ của những đợt bùng phát dịch bệnh trong Thế kỷ 21. Khi đối phó với bệnh truyền nhiễm, chúng ta cần xác định và tìm hiểu những căn bệnh này cùng với khả năng gây rối loạn kinh tế, chính trị, xã hội hoặc sự ổn định của các vùng lãnh thổ, hay thậm chí toàn cầu. Và mặc dù tình hình bệnh tật và tử vong hiển nhiên là những mối quan tâm chính, chúng không phải vấn đề duy nhất. Không phải lúc nào chúng ta cũng có thể phân biệt rạch ròi giữa những thứ có thể khiến mình tử vong với những thứ gây đau đớn, sợ hãi, hay chỉ đơn giản là làm chúng ta khó chịu. Chính bởi vậy, chúng ta không phải lúc nào cũng đưa ra các quyết định hợp lý về việc phân bổ các nguồn lực, định hướng chính sách, và một cách thẳng thắn, định hướng cả nỗi sợ nữa.

Kể cả một đất nước giàu có cả về tiền bạc lẫn trí thức và khoa học như nước Mỹ vẫn đang còn quá nhiều hoạt động đang bị bỏ ngỏ, quá nhiều việc phải làm để đảm bảo rằng những nguy cơ quan trọng nhất đã được kiểm soát. Những giải pháp này chắc chắn phải bao gồm cả những khía cạnh chính sách, vì như các tác giả đã chỉ ra một cách đầy kinh nghiệm và rõ ràng rằng nếu không có sự hỗ trợ của chính sách tốt thì mọi cố gắng chuyên môn đều trở nên ít tác dụng, thậm chí thất bại. Nếu không có chính sách, nghiên cứu sẽ không có phương hướng, và chúng ta sẽ chỉ chạy từ cơn khủng hoảng này qua cơn khủng hoảng khác mà không bao giờ lường trước được gì và cũng chẳng đi đến tận cùng vấn đề. Khoa học và chính sách cần phải được kết hợp để tạo ra hiệu quả.

Không giống như phim ảnh hay báo chí dùng những hình ảnh kinh dị để thu hút sự quan tâm của mọi người, tác giả không cố tô hồng hay trầm trọng hóa những thách thức khi đối với kẻ thù nguy hiểm nhất. Thứ cuốn sách muốn mang lại là sự thực tế. Cách duy nhất để chúng ta có thể đối diện và giải quyết mối nguy luôn luôn tồn tại của bệnh truyền nhiễm là hiểu các thách thức, để tránh cho điều không thể tưởng tượng nổi biến thành điều không thể tránh khỏi.

Nếu cố gắng thay đổi hệ quả của việc không hành động, chúng ta có thể thay đổi lịch sử theo hướng tích cực, thay vì chỉ hồi tưởng và giải thích ở thì quá khứ. Nhờ những thành tựu trong lĩnh vực y tế công cộng, cùng hàng nghìn con người, hàng triệu người chưa được sinh ra sẽ không phải gánh chịu căn bệnh đậu mùa. Cơ hội thay đổi cuộc sống loài người vẫn còn đó, nếu chúng ta nhận ra và cùng chung tay hành động.

Về tác giả:

TS. THS. MICHAEL T. OSTERHOLM

Giáo sư Danh dự, Chủ tịch danh dự Y tế Công cộng Đại học Minnesota

Người sáng lập và Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu và Chính sách Bệnh Truyền nhiễm – CIDRAP, Đại học Minnesota.

Nhà dịch tễ học nổi tiếng thế giới, nguyên chuyên gia dịch tễ bang Minnesota và trưởng ban Dịch tễ Bệnh Cấp tính. Ông đóng vai trò trưởng nhóm điều tra nhiều vụ bùng phát dịch có tầm quan trọng cấp quốc tế, bao gồm các bệnh lây truyền qua thực phẩm, hội chứng sốc độc tố, sự lây truyền của viêm gan B trong cơ sở y tế và lây nhiễm HIV của nhân viên y tế.

MARK OLSHAKER

Nhà làm phim tài liệu từng đạt giải Emmy và tác giả ăn khách số một theo đánh giá của New York Times
Loạt sách ông đồng tác giả với đặc vụ FBI John Douglas, bao gồm Mindhunter hiện được làm thành series phim ăn khách trên Netflix, đã bán được hàng triệu bản trên thế giới, được dịch ra nhiều ngôn ngữ, và mang đến góc nhìn khác biệt và thú vị về khoa học hành vi và phân tích điều tra tội phạm.

Chẩn Trị Covid-19 Bằng Đông Tây Y

“Coronavirus disease 2019”, viết tắt là COVID-19, không còn là cái tên xa lạ đối với mỗi người trên Trái đất. Dù chỉ mới xuất hiện cuối năm 2019, căn bệnh đường hô hấp cấp tính truyền nhiễm gây ra bởi chủng virus corona SARS-CoV-2 này đã đạt tốc độ lan truyền chóng mặt trên phạm vi toàn cầu.

Coronavirus chủ yếu truyền bệnh ở động vật, nhưng đã tiến hóa và lây nhiễm sang người. Tháng 12 năm 2019, tâm dịch đầu tiên ở Vũ Hán, Trung Quốc đã ghi nhận “27 người bị viêm phổi không rõ nguyên nhân, bảy người trong tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng”. Chỉ một tháng sau, căn bệnh lây lan không kiểm soát sang nhiều vùng miền Trung Quốc và các quốc gia khác, bao gồm cả Việt Nam.

Tuy rằng cho đến nay, phác đồ điều trị thống nhất và vắc-xin ngăn ngừa COVID-19 vẫn còn là một ẩn số, cuốn sách CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ COVID-19 BẰNG ĐÔNG TÂY Y đã đóng góp không ít công sức trên con đường tìm ra cách chữa trị tối ưu nhất.

Phương pháp kết hợp Đông y và Tây y không còn quá xa lạ trong ngành y khoa, chúng khác nhau cách thức nhưng cùng chung mục đích: chữa khỏi bệnh. Đó cũng chính là mục tiêu của cuốn sách.

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ COVID-19 BẰNG ĐÔNG TÂY Y mang đến cái nhìn trực diện cho độc giả bằng cách tiếp cận căn bệnh trên nhiều khía cạnh, bao gồm: đặc điểm lâm sàng, cơ chế ủ bệnh và phát bệnh, nguồn và cách lây nhiễm, tiêu chuẩn và quy trình chẩn đoán bệnh, tiến triển của căn bệnh trên toàn thế giới.

Điểm nổi bật của Tây y là phương pháp điều trị bằng thuốc kháng virus và kháng sinh, thuốc miễn dịch, thuốc điều chỉnh hệ sinh thái đường ruột, sử dụng huyết tương của bệnh nhân đã khỏe mạnh, áp dụng lọc máu liên tục ngoài thận…

Mặt khác, thông qua kinh nghiệm thực tại ở bệnh viện dã chiến và các nghiên cứu lâm sàng về thuốc Đông, cuốn sách đề cao ưu điểm của Đông y trong cách dự phòng, chẩn đoán và hồi phục. Từ những lời khuyên chi tiết về thói quen sinh hoạt, những bài thuốc từ thảo dược kết hợp bấm huyệt hay châm cứu cho đến các bài tập luyện nhẹ nhàng, tất cả đều giúp “phòng bệnh ngay từ khi chưa có bệnh, phù trợ chính khí để tránh bệnh tật”.

Có thể nói, bài học vô giá đúc kết từ kinh nghiệm xương máu của các bác sĩ tuyến đầu Trung Quốc khi quả cảm đương đầu với COVID-19 đã mang lại một hướng đi mới cho ngành y khoa, cũng như mở ra một con đường tiếp cận sâu hơn cho nhiều nghiên cứu sau này.

Trích đoạn:

“COVID-19 thuộc phạm trù “ôn dịch” trong Đông y, là loại bệnh có tính truyền nhiễm và phát tán cao.”

“Điều trị khỏi bệnh là sự thật, mỗi loại đều có sở trường và nhược điểm của riêng mình, khi cấp cứu cho những ca bệnh nghiêm trọng cấp tính, thì phương pháp của Tây y không gì có thể thay thế được. Đối với những căn bệnh mạn tính, chúng cần cải thiện chức năng thì ưu thế của Đông y lại rất nổi bật.”

“Thật ra, Đông y và Tây y có sự khác biệt rõ ràng về mô hình điều trị, từ góc độ của Tây y, đa số các loại thuốc Tây y đều là loại thuốc đơn đích (chỉ điều trị một triệu chứng hoặc một bệnh nào đó), còn Đông y và các thuốc Đông y phần nhiều là loại đa đích (có thể điều trị cùng lúc nhiều triệu chứng hoặc nhiều bệnh).”

“Phải phát huy sở trường của cả Đông y và Tây y, đem những ưu thế hỗ trợ cho nhau, nhằm chăm sóc y tế cho bệnh nhân một cách tốt hơn, đây chính là mục đích cuối cùng của chúng tôi.”

“Đông y nhấn mạnh ‘thượng công trị vị bệnh’, đối với các nhân tố gây dịch bệnh, chủ trương phòng bệnh ngay từ khi chưa có bệnh, phù trợ chính khí để tránh bệnh tậ Chú trọng vào phòng bệnh, nhưng phải tránh hoảng loạn, hiểu rõ tình trạng sức khỏe của bản thân, không hút thuốc và hạn chế bia r.ư.ợ, ngủ đủ giấc, tùy từng người mà tập luyện thể dục kiên trì bền bỉ, duy trì thói quen sinh hoạt lành mạnh, điều chỉnh trạng thái tâm lý của cơ thể, đây mới là điểm quan trọng của việc phòng bệnh.”

“… thời gian điều trị khỏi bệnh cho bệnh nhân đã được rút ngắn, bởi vì căn bệnh này là căn bệnh mang tính tự giới hạn, việc sử dụng thuốc Đông y có thể rút ngắn thời gian điều trị.”

“Chúng tôi tổ chức cho bệnh nhân luyện tập thái cực quyền, bát đoạn cẩm, giúp đỡ bệnh nhân hồi phục, đồng thời cũng thúc đẩy tinh thần, làm tăng sự tự tin của bệnh nhân; bệnh nhân được hòa mình vào các phương pháp vật lý trị liệu của Đông y như châm cứu, xoa bóp.”

Một số điểm mạnh của cuốn sách giúp cho việc bán hàng:

Đối tượng độc giả: y bác sĩ, nghiên cứu sinh-sinh viên chuyên ngành y khoa.

Một nguồn tài liệu tham khảo có giá trị về cách phòng ngừa dịch bệnh và phương thức áp dụng chữa trị Đông Tây y kết hợp.

Sách tham khảo có nội dung chi tiết về:

+ các phương thức điều trị đa dạng bằng Tây y (áp dụng thuốc kháng sinh, kháng virus, thuốc miễn dịch…).

+ các bài thuốc Đông y với cách chế biến dễ dàng, phù hợp với các tình trạng sức khỏe khác nhau.

+ giới thiệu các huyệt vị thường dùng để áp dụng vào phương pháp bấm huyệt.

+ các bài tập luyện (Đông y) giúp nâng cao sức khỏe và tinh thần.

Về tác giả:

Chủ biên chính là ông Trương Bá Lễ và ông Lưu Thanh Tuyền.

Trương Bá Lễ, viện sĩ của Viện Kỹ thuật Trung Quốc, hiệu trưởng Đại học Trung y dược Thiên Tân, viện trưởng danh dự Học viện khoa học Đông y Trung Quốc, thành viên tổ chuyên gia nhóm chỉ đạo ứng phó tình hình Hồ Bắc trực thuộc trung ương, thầy thuốc Đông y nổi danh Trung Quốc, phó hội trưởng Liên hiệp Hội dược học Đông y thế giới, hội trưởng danh dự Hội học thuật Đông Tây y kết hợp của Trung Quốc, phó hội trưởng Hội y học Trung Hoa, phó hội trưởng Hội dược học Đông y Trung Hoa, hội trưởng Hiệp hội thầy thuốc Đông y người Hoa thế giới. Ông được biết đến là một viện sĩ nổi tiếng với nhiều nghiên cứu thành công trên toàn thế giới.

Lưu Thanh Tuyền, viện trưởng Bệnh viện Đông y Bắc Kinh trực thuộc Đại học Y Thủ đô, đảm nhiệm nhiều vị trí quan trọng như bác sĩ chủ nhiệm, thầy giáo hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ. Là phó tổ trưởng Nhóm chuyên gia phụ trách việc phòng ngừa và khống chế dịch bệnh COVID-19 thuộc cục quản lý Đông y quốc gia, ông là người có tầm ảnh hưởng lớn đến các quyết định quan trọng trong thời gian chống dịch COVID-19. Hơn cả, ông còn là Hội viên chủ nhiệm Ủy ban chuyên ngành cấp cứu hội dược học Đông y Trung Hoa và hội trưởng Ủy ban khống chế lây nhiễm trong bệnh viện thuộc Hội liên hiệp Đông y thế giới.